Gemeinsam stark!

Frage an den Arzt:

Ich leide seit 8 Monaten an einem Exzem, der Dermatologe sagt, dass es keine klassiche Neurodermitis ist. Der Juckreiz war sehr stark, nun habe ich Cortison erhalten, und dies hat das Hautbild stark verbessert und der Juckreiz ist nun sehr gering. Allerdings vertrage ich das Cortison schlecht und schlafe seitdem noch 3-4 Stunden pro Nacht. 

Nun habe ich gelesen, dass Hanf sehr hilfreich ist. 

In welcher Form ?  Wie wird es angewendet? und wo erhalte ich das in der Schweiz, ev. in Deutschland?

Antwort vom Dermatologen:

Wichtig finde ich, dass Patienten ihren behandelnden Arzt fragen sollten. Das schafft Vertrauen. Im Allgemeinen hat Hanf viele gute und schlechten Eigenschaften. In der Therapie von Ekzem hat Hanf keine in Studien belegte Wirkung und daher kann ich dazu nicht raten.  Hautpflegende Basistherapie ist hingegen sehr wichtig. 

Die Psychoneuroimmunologie (PNI) betrachtet die Wechselbeziehungen der Psyche, des Nerven- und Immunsystems unter wissenschaftlichen Gesichtspunkten. Der Ursprung dieses relativ jungen Forschungsbereichs liegt in der Psychosomatischen Medizin in den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts. Die Psychosomatik berücksichtigt die psychischen Einflüsse auf körperliche (somatische) Vorgänge und andersherum die Auswirkungen somatischer Störungen bzw. Erkrankungen auf psychische Prozesse.

Es gibt keine spezielle Ernährung bei Neurodermitis oder Psoriasis, allerdings gibt es verschiedene Vorschläge – diese gehören alle in den Bereich der vollwertigen Ernährung. In der heutigen Zeit nehmen Unverträglichkeiten rapide zu, Grund dafür ist der ständige Druck, dem wir uns aussetzen. Auch Klimaveränderungen sind ein Beispiel für Faktoren, die die Haut aus dem Takt bringen und uns sensibler und anfälliger für dieses Problem machen. Eine Unverträglichkeit ist hierbei keineswegs mit einer Allergie gleichzusetzen. 

Dieses Jahr war es endlich soweit. Meine Reise an das Tote Meer. Ich wollte diese Reise nicht alleine antreten und entschloss, mich dieser tollen Gruppe anzuschließen. 

Zwischenfragen der Zuhörer sind in diesem Vortrag rot gekennzeichnet

Nicht nur gesellschaftspolitisch hat sich in Deutschland seit dem Mauerfall einiges getan, auch was Hauterkrankungen angeht ist die Zeit vor der Wende anders als danach. Neurodermitisprobleme im heutigen Ausmaß gab es früher nicht, 

Ich bin 58 und leide seit etwa 40 Jahren an Vitiligo. Es kommen immer weitere stellen dazu....nun auch am Anus. Kann Vitiligo sich auch im Darm bemerkbar machen???

sprich nach innen wandern? ich habe jetzt nämlich auch noch eine Colitis....,

wahrscheinlich sogar Ulcerosa, in den letzten 10 cm des Darmes.

Die Patientenfragen und Anmerkungen sind in diesem Beitrag rot markiert

Allergien

Leider hat sich die Ausstrahlung des ZDF-Beitrags zum Thema Allergien (und der Teilbeitrag zu Nickelallergie) immer wieder verzögert und wird nun zuerst als Beitrag über ZDF Info gesendet. Sendetermin ist der 26.1. um 8.30 Uhr (sicher kein optimaler Termin) sowie ab dann auch in der Mediathek.

Der Beitrag wird auch später als Extra-Beitrag noch auf WISO laufen, da gibt es aber noch keinen Sendetermin.

Beteiligt an dem Beitrag ist auch unsere hautfreund Redakteurin, Rubrik  - LeserTipps - Allergieberatung Stracke www.allergieberatung-stracke.de

Wir wünschen informative Unterhaltung.

Ihr DNB Team

Leitsymptom ist der chronische Juckreiz, weshalb die Neurodermitispatienten im Gegensatz zu Psoriasispatienten eher eine Behandlung und Beratung erwarten. Dies liegt an der psychischen Belastung, die durch den starken Juckreiz auf den Patienten ausgeübt wird. Es ist eine genetische Veranlagung gegeben. Neurodermitis ist auch eine Autoimmunerkrankung.

Autoimmunerkrankungen, die sehr selten sind, werden als „Kolibris“ bezeichnet – Erkrankungen wie das Kawasakisyndrom gehören zu den Kolibris, während die Psoriasis eine häufige Autoimmunerkrankung ist.  Bei den Betroffenen spielt das Immunsystem verrückt, der Körper kann nicht mehr zwischen Freund und Feind unterschieden und greift körpereigenes Gewebe an. 

Die Selbsthilfegruppe „Psoriasis“ aus Schleiz packte Anfang September die Koffer und machte sich mit der SHG für Hauterkrankungen Ostheim/ Rhön mit dem Bus auf die Reise nach Banja Kulaschi, in Bosnien Herzegowina.

Sollte dieses Mittel wirksam werden und wie versprochen wenig Nebenwirkungen haben, dann haben schwer erkrankte Neurodermitiker gute Chancen ein Leben ohne Juckreiz und Hauterscheinungen zu führen.

Dupilumab  Definition

In der Pathogenese des atopischen Ekzems spielen die Typ-2-Helfer-Zell-vermittelte Immunreaktion eine wichtige Rolle. An dieser Rektion sind zahlreiche Zytokine beteiligt, so auch die Zytokine IL-4 und IL-13.

 Der monoklonale Antikörper Dupilumab bindet an die alpha-Untereinheit des Interleukin-4-Rezeptors. Dupilumab blockiert die von IL-4 und IL-13 ausgelöste Signalübertragung auf T-Zellen. Bei Patienten mit Asthma bronchiale und erhöhten eosinophilen Granulozyten konnte der Antikörper seine klinische Effizienz bereits beweisen. Phase 1 Studien werden in Kürze folgen.

Wirkungen

Mehrere große Studien liegen inzwischen zum atopischen Ekezm vor. Ein dosisabhängiger klinischer Erfolgkonnte nachgewiesen werden. In 2 internationalen Phase-1-Studie zur Dosisfindung erhielten die Patienten 4 Wochen lang placebokontrolliert  Dupilumab in einer Dosierung von 75 mg /150 mg/300 mg s.c./1x pro Woche. In beiden Studien besserte sich unter der Behandlung mit dem monoklonalen Antikörper die klinischen Parameter. Die Ergebnisse einer 12-Wochen-Studie  zeigten, dass sich die Wirkung bei fortgeführter Therapie weiter verstärkte.

Unerwünschte Wirkungen

Die meisten UAW`s  waren passager leicht bis mäßig. Unter Dupilumab kam es häufiger zu Nasopharyngitis, Kopfschmerzen und Reaktionen an der Injektionsstelle. Hier wird man Phase 1 Studien abwarten müssen sowie Langzeitergebnisse.

Literatur

Hamilton JD et al. (2014)  Dupilumab improves the molecular signature in skin of patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol  134:1293- 1300

Beck LA et al.(2014)  Dupilumab treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. N Engl J Med  371:130-139

Harskamp CTet al.(2013) Immunology of atopic dermatitis: novel insights into mechanisms and immunomodulatory therapies. Semin Cutan Med Surg 32:132-139

http://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/artikel?id=17185

http://www.focus.de/gesundheit/videos/statt-kortison-kein-jucken-mehr-neue-spritze-hilft-gegen-neurodermitis_id_6056075.html

http://www.n-tv.de/wissen/Neues-Neurodermitis-Mittel-hilft-article18803516.html